S3P3 PELAYANAN MEDIS RS

S.3.P.3.

Staf Medis berperan dalam membuat prosedur pelayanan.

Skor	:
0	=	Tidak ada prosedur pelayanan .
1	=	Ada prosedur pelayanan  tidak tertulis .
2	=	Ada  prosedur pelayanan tertulis ditetapkan sendiri oleh tiap-tiap staf medis
3	=	Ada prosedur pelayanan ditetapkan sendiri oleh pimpinan unit kerja fungsional tanpa melibatkan SMF nya, serta belum ada penetapan dari pimpinan  rumah sakit .
4	=	Ada prosedur pelayanan ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit; Sudah ada keterlibatan SMF dengan peran terbatas dalam penyusunan prosedur pelayanan, ada SK Direktur tetapi belum pernah dievaluasi dan ditindak lanjuti.
5	=	Ada prosedur pelayanan ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit; Sudah ada keterlibatan SMF dengan peran besar dalam penyusunan prosedur, ada SK Direktur disertai evaluasi dan tindak lanjut.

D.O.:

1.      Prosedur: adalah Standar Prosedur Operasi (SPO) yaitu dokumen yang menjelaskan proses-proses kerja dalam rumah sakit. SPO/prosedur dapat disebut dengan nama lain dalam rumah sakit, asalkan dokumen ini berisi proses-proses kerja yang menggambarkan siapa mengerjakan apa. Dokumen ini disusun berdasarkan  Surat Edaran Direktur Pelayanan Medis Spesialistik                      No. YM.00.02.2.2.837 tanggal 1 Juni 2001 perihal Bentuk Standar Prosedur Operasi (SPO). SPO dapat berisi proses-proses pelayanan medis yang bersifat keilmuan (misalnya proses penanganan berbagai penyakit seperti diabetes, stroke, appendicitis, partus, sectio caesaria dsb), dan proses-proses administratif / manajerial dari pelayanan medis (misalnya proses-proses visite, ronde, pertemuan klinis, konsultasi dsb).

2.      Diberi peran besar: ada bukti-bukti bahwa pimpinan rumah sakit dan/atau komite medis memberikan kesempatan kepada staf medis untuk membuat SPO/prosedur.

3.      Diberi peran terbatas: keterlibatan SMF hanya sekedar menandatangani dokumen-dokumen tersebut dan tidak terlihat perannya dalam proses penyusunan SPO.

4.      Berfungsi: Staf medis dikatakan berfungsi dalam menyusun SPO bila ada bukti-bukti bahwa staf medis turut menyusun SPO. Hal ini dapat dilihat dalam SPO itu sendiri, bila nama penyusunnya dicantumkan, atau dalam dokumen lainnya yang dibuat selama proses penyusunan prosedur.

C.P	:
D	:	SPO, SK Direktur, rapat-rapat SMF, notulen dan absensi , evaluasi, dan tindak lanjut.
O	:	Laporan komite Medis dan hasil rapat-rapat SMF .
W	:	Anggota Komite Medis, salah seorang SMF, Pimpinan RS .

Skor

:

Catatan / keterangan :

Posted in: yanmed